老年人经常抽搐，脑电图检查并非一定要做，但通常是一项重要的辅助检查手段，有助于确定抽搐的原因。

一、脑电图的作用

脑电图是通过记录大脑神经元的电活动来反映大脑的功能状态。在抽搐的诊断中，脑电图可以检测到异常放电模式，有助于确定抽搐是否与神经系统疾病（如癫痫）有关。

二、脑电图的适应症

癫痫诊断：脑电图在癫痫的诊断中具有重要作用。癫痫发作时，大脑神经元会出现异常放电，这些异常放电可以通过脑电图检测出来。

鉴别诊断：对于其他类型的抽搐，脑电图也可以提供鉴别诊断的依据。例如，非癫痫性抽搐可能由低钙血症、低血糖、高热惊厥等因素引起，这些情况下脑电图可能不会出现异常放电。

三、脑电图的时机

抽搐之后立即做脑电图是最好的，因为这时神经元兴奋性仍然比较高，脑电图出现神经元放电特征性异常的几率比较大。然而，如果抽搐发作不频繁或难以预测，可能需要通过其他手段（如视频脑电图或24小时动态脑电图）来捕捉异常放电。

四、脑电图的局限性

虽然脑电图在抽搐诊断中具有重要意义，但并非所有抽搐都能通过脑电图检测出来。对于非癫痫性抽搐，脑电图的诊断作用相对有限。此外，脑电图的结果也可能受到多种因素的影响，如患者的年龄、病情严重程度、药物使用等。

五、其他检查手段

除了脑电图外，医生还可能根据患者的具体情况推荐其他检查手段，如血液检查（以检测血钙、血糖、电解质等指标）、影像学检查（如头颅CT、磁共振成像等）等。这些检查有助于更全面地了解患者的病情，从而制定更合适的治疗方案。

综上所述，老年人经常抽搐时，脑电图检查虽然重要，但并非一定要做。医生会根据患者的具体情况和病史来推荐相应的检查手段，以确定抽搐的原因并采取相应的治疗措施。