苯妥英钠是常用的抗癫痫药和抗心律失常药，具有功效高、作用持久、不良反应小等优点，被广泛应用于临床治疗。然而，苯妥英钠也存在一些不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，甚至可能导致牙龈增生、毛发增生等严重不良反应。因此，在使用苯妥英钠时，需要注意用药剂量和用药时机，以及注意观察患者的反应，避免不良反应的发生。

首先，苯妥英钠的抗癫痫作用主要通过抑制脑部异常放电来实现。它能够增加细胞膜的稳定性，减少神经元的兴奋性，从而减少癫痫发作时的异常放电。此外，苯妥英钠还可以抑制神经递质的释放，进一步抑制癫痫发作。在临床上，苯妥英钠主要用于治疗全面性发作和部分性发作的癫痫，尤其适用于不能耐受其他抗癫痫药的患者。

其次，苯妥英钠还具有抗心律失常的作用。它可以延长心脏传导系统的电位时间，减慢心脏传导速度，从而有效地治疗室性心律失常和房性心律失常。在临床上，苯妥英钠常用于治疗伴有快速型室性心律失常或房颤的长QT综合征患者。

然而，尽管苯妥英钠具有显著的功效，但其不良反应也不容忽视。长期使用苯妥英钠可能导致牙龈增生，这是其较为常见的不良反应之一。牙龈增生的发生率与苯妥英钠的剂量和使用时间呈正相关，通常在用药后1-6个月内出现。牙龈增生可能导致牙龈红肿、疼痛、出血等症状，严重时甚至需要进行手术治疗。此外，长期使用苯妥英钠还可能导致毛发增生，表现为多毛症和痤疮等症状。

除了上述不良反应外，苯妥英钠还可能导致神经系统的不良反应，如头晕、头痛、共济失调等。这些反应通常在用药初期出现，随着用药时间的延长逐渐减轻或消失。此外，苯妥英钠还可能引起造血系统的不良反应，如贫血、粒细胞减少等。因此，在使用苯妥英钠时，需要定期监测患者的血象指标和肝功能等指标。

在使用苯妥英钠时，需要注意用药剂量和用药时机。根据患者的病情和个体差异，制定合适的用药方案。在用药过程中，需要密切观察患者的反应，如出现不良反应时应及时调整用药剂量或更换药物。同时，需要定期进行血药浓度监测，以确保药物的有效性。

总之，苯妥英钠是一种功效显著、作用持久的抗癫痫药和抗心律失常药。在使用苯妥英钠时，需要注意观察患者的不良反应和血药浓度，根据病情及时调整用药方案。虽然苯妥英钠存在一些不良反应，但在医生的指导下合理使用苯妥英钠是高效的。