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黑龙江中亚癫痫病医院科普:十二岁的癫痫患儿可以选择手术治疗吗?
文章来源:黑龙江中亚癫痫病医院发布时间:2024-11-19
对于十二岁的癫痫患儿,手术治疗确实是一种可能的选择,但需要在严格评估病情和手术风险后进行决策。
一、手术治疗的适用情况
药物难治性癫痫:当患儿经过两种以上适宜药物治疗仍不能控制发作时,手术可能是一个选择。
明确的癫痫病灶:通过脑电图、CT、MRI等影像学检查,能够明确癫痫病灶的位置和范围,且病灶与癫痫发作有明确的关联。
二、常见的手术方式
脑皮质癫痫灶切除术:适用于脑部有明显的占位病变(如肿瘤、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑囊肿等)且为癫痫的责任病灶时。手术后约60%至70%的小儿癫痫患者可以痊愈。
前颞叶切除术:当确定癫痫灶位于一侧的颞叶时,可以采取此种手术。前颞叶切除术很少引起脑功能损伤,术前定位准确时80%以上的患者术后癫痫发作可完全停止。
选择性杏仁核、海马切除术:当确定癫痫灶位于颞叶内侧结构时,选择性切除一侧的杏仁核和海马,避免颞叶外侧皮质的损伤,会有良好的治疗效果。
大脑半球切除术:适用于顽固性癫痫、致痫灶累及大部或全部一侧大脑半球且对侧大脑半球已有功能代偿者,癫痫控制有效率近100%。
三、手术风险
癫痫发作频率增加:手术过程中对大脑组织造成损伤或刺激了异常放电区域,可能导致症状加重或出现新的癫痫发作模式。
神经功能障碍:手术可能导致周围正常脑组织受损,表现为运动、感觉、言语或认知障碍。
感染:术后伤口护理不当或患者免疫状态低下时,可能发生感染,导致严重并发症。
颅内出血:手术过程中对血管造成的压力或损伤可能导致出血,引起急性颅高压等症状。
四、术前评估与术后管理
术前评估:癫痫患儿接受手术前应进行全面评估,包括神经系统检查、影像学评估等,以明确癫痫病灶和手术风险。
术后管理:术后需要密切观察患儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强伤口护理和康复训练,促进患儿的恢复。
综上所述,十二岁的癫痫患儿在严格评估病情和手术风险后,可以选择手术治疗。但手术并非首选治疗方案,通常是在药物治疗无效或病情严重时才考虑。因此,在决定手术前,应与医生充分沟通,了解手术风险、术后管理以及可能的并发症等。
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